В написании статьи принимал(а) участие:
Щедрина Елена Алексеевна
Щедрина Елена Алексеевна

врач-эндокринолог, врач антивозрастной медицины

 Продукты для здоровья щитовидной железы

    Щитовидная  железа (ЩЖ) — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная ниже гортани, перед трахеей, охватывающая ее с обеих сторон.

    ЩЖ участвует в основном обмене веществ (то есть, отвечает за количество калорий, которые организм сжигает в состоянии покоя), терморегуляции, регулирует частоту сердечных сокращений, влияет на процесс пищеварения, способствует обновлению костной ткани  и поддержанию ее плотности.

    Питание может играть защитную роль, например, обеспечивая этот эндокринный орган питательными веществами, которые могут уменьшить воспаление или стимулировать/ингибировать выработку гормонов щитовидной железы.

    Зачем заботиться о здоровье щитовидной железы?

    Когда она работает интенсивнее, чем следует, это называется гипертиреозом. Данной патологией (по сути,  гиперфункцией железы) страдают от 5 до 20 человек из 1000, преимущественно женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Гипертиреоз характеризуется учащенным сердцебиением, тремором, потерей веса, чрезмерным потоотделением, диареей и/или высоким кровяным давлением.

    И наоборот, когда функция ЩЖ снижена, речь идет о гипотиреозе. Ее гипофункция проявляется в виде аномальной усталости, зябкости, депрессии, сухости кожи и волос, запоров и/или увеличения веса.

    Микроэлементы для щитовидной железы

    Этот орган играет важнейшую роль в регуляции метаболизма, и для оптимального функционирования ЩЖ необходимы определенные микроэлементы. Выделим основные:

    • Йод (I).  Он необходим для синтеза тиреоидных гормонов. Дефицит этого элемента может привести к развитию зоба и гипотиреозу.

    • Селен (Se). Обладает антиоксидантными свойствами и участвует в преобразовании тироксина (T4) в трийодтиронин (T3), активную форму гормона. Дефицит селена может быть связан с  развитием аутоиммунных заболеваний щитовидки.

    • Цинк (Zn). Значим для синтеза и метаболизма тиреоидных гормонов. Нехватка цинка может привести к снижению функции ЩЖ.

    • Железо (Fe). Важный элемент для выработки тиреоидных гормонов и обеспечения их транспорта в организме. Нехватка железа может негативно сказаться на функционировании ЩЖ.

    • Медь (Cu).  Участвует в производстве тиреоидных гормонов и поддерживает антиоксидантную защиту клеток.

    • Витамин D.  Способствует регуляции иммунитета и может влиять на функцию ЩЖ. Недостаток витамина D связан с повышенным риском развития аутоиммунных процессов этого эндокринного органа.

    Для поддержания его здоровья важную роль играет сбалансированное питание, включающее продукты, богатые перечисленными микроэлементами. В некоторых случаях может потребоваться прием пищевых добавок, однако перед их использованием следует проконсультироваться с врачом.

    Полезные продукты для щитовидной железы

    Для нормального функционирования ЩЖ крайне важно употреблять продукты, богатые ключевыми микроэлементами и нутриентами. Рассмотрим их подробнее вместе с рекомендациями по употреблению.

    1. Йодсодержащие продукты.

    Щитовидная железа нуждается в йоде для синтеза гормонов Т3 и Т4. Йод содержится, например, в морской  рыбе (треска, хек, скумбрия), морепродуктах (креветки, мидии, устрицы), водорослях (нори, ламинария, спирулина), молочных продуктах, яйцах и йодированной соли.

    Так, 100 граммов трески обеспечивают около 30% суточной нормы йода. Морские водоросли (высушенные или в виде добавок) можно добавлять в салаты и супы.

    ВАЖНО: чрезмерное потребление йода также может негативно сказаться на ЩЖ, особенно у людей с аутоиммунными заболеваниями.

    2. Источники селена.

    Селен – мощный антиоксидант, который защищает железу от окислительного стресса и участвует в преобразовании гормона Т4 в активную форму Т3. Его дефицит связан с повышенным риском аутоиммунных болезней, таких как тиреоидит Хашимото.

    Этим микроэлементом богаты бразильские орехи (лидеры по содержанию Se), яйца, рыба (тунец, сардины), субпродукты (печень).

    Один-два бразильских ореха в день покрывают до 100% потребности в селене. Однако не следует превышать дозу, так как его избыток токсичен из-за способности  накапливаться в тканях и вызывать повреждение внутренних органов. Он провоцирует окислительный стресс, нарушает ферментативные процессы и обмен веществ. Признаки отравления включают тошноту, ломкость ногтей, выпадение волос, металлический привкус во рту и запах чеснока изо рта. Токсичной считается доза селена выше 400 мкг в сутки, тогда как норма для взрослого — 55-70 мкг.

    3. Цинк и продукты животного происхождения.

    Цинк участвует в синтезе тиреоидных гормонов и поддерживает иммунитет, что важно для профилактики и лечения заболеваний щитовидки.

    Содержится в следующих продуктах: говядина, курица, индейка, морепродукты, а также бобовые (нут, чечевица, фасоль).

    Регулярное включение порции (100–150 г) мяса или рыбы в рацион помогает поддерживать оптимальный уровень цинка.

    4. Фрукты и овощи как источники антиоксидантов.

    Антиоксиданты (витамины A, C, E) защищают щитовидную железу от воздействия свободных радикалов, снижая риск воспалений и повреждений.

    В частности, речь идет о таких фруктах и ягодах, как черника, малина, клюква, цитрусовые (апельсины, лимоны), киви.

    Из овощей стоит выбирать шпинат, морковь, сладкий перец, брокколи (в умеренных количествах в приготовленном виде).

    Желательно добавлять к основному приему пищи салат из свежих овощей, заправленный лимонным соком.

    5. Кисломолочные продукты и пробиотики.

    Пробиотики улучшают состояние кишечника, что важно для усвоения йода и поддержания нормального обмена веществ.

    Содержатся в  кефире, натуральном йогурте, простокваше.  Однако желательно выбирать варианты без добавленного сахара.

    Употребляйте 200–300 мл кисломолочного продукта в день, чтобы поддерживать микрофлору кишечника.

    6. Растительные масла и орехи.

    Такие масла, как льняное, оливковое) богаты омега-3 жирными кислотами, которые уменьшают воспаление. Грецкие орехи и семена льна также содержат альфа-линоленовую кислоту, значимую для гормонального баланса.

    Используйте масло для заправки салатов или принимайте натощак одну чайную ложку.

    Сбалансированный рацион поможет нормализовать работу ЩЖ, улучшить самочувствие и поддерживать метаболизм на должном уровне.

    Вредная для щитовидной железы пища

    Продукты, которые могут негативно влиять на ее работу, можно разделить на несколько категорий в зависимости от их состава и влияния на организм:

    • Гойтрогенные продукты

    Гойтрогены – это вещества, которые препятствуют усвоению йода, необходимого для синтеза гормонов ЩЖ. Они не опасны для людей с нормальным уровнем йода, но могут быть проблемой при его дефиците.

    Большое количество гойтрогенов содержится в следующих продуктах:

    Крестоцветные овощи: брокколи, капуста (цветная, белокочанная, брюссельская), редис, репа, и руккола. В термически обработанном виде их негативное влияние снижается.

    Пшено, злаковая культура, которая при регулярном употреблении может тормозить работу железы, особенно в случаях дефицита йода.

    Маниок и батат содержат соединения, ограничивающие использование йода организмом, что может приводить к увеличению объема железы или развитию зоба.

    • Продукты с высоким содержанием сои

    Произведенные из сои тофу и соевое молоко могут нарушать процессе выработки гормонов, особенно если в рационе не хватает йода. Умеренное потребление соевых продуктов безопасно. Людям с гипотиреозом, принимающим левотироксин, следует избегать употребления сои в течение 2–3 часов после приема лекарства, так как она может снижать его усвоение.

    • Продукты, богатые омега-6

    Избыточное употребление омега-6 жирных кислот (например, растительных масел, таких как кукурузное или подсолнечное) может усиливать воспалительные процессы в организме. Это важно при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, например, тиреоидите Хашимото. Однако полностью исключать омега-6 не стоит. Важно соблюдать баланс между омега-3 и омега-6.

    • Продукты с высоким содержанием глютена

    Глютенсодержащие злаки (пшеница, рожь, ячмень) часто противопоказаны при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. У пациентов с чувствительностью к глютену он может вызывать воспалительные процессы, усиливая симптомы заболевания.

    Продукты с высоким содержанием сахара и рафинированных углеводов

    Избыток сахара и "быстрых" углеводов может усугублять гормональный дисбаланс и провоцировать набор веса, что особенно проблематично при гипотиреозе.

    • Рыба и морепродукты с высоким содержанием ртути

    Большие хищные рыбы (например, тунец, меч-рыба) содержат ртуть и другие токсины, которые могут негативно влиять на функцию эндокринной железы. Лучше отдавать предпочтение видам рыбы, накапливающие меньше токсинов: треска, скумбрия, дикая атлантическая форель, сельдь, лосось, палтус.

    Чтобы поддерживать здоровье щитовидной железы, важно ограничить употребление этих продуктов и сбалансировать рацион, добавляя больше антиоксидантов, йодсодержащих продуктов и здоровых жиров. Если есть уже диагностированные проблемы, рекомендуется проконсультироваться с врачом-эндокринологом для индивидуальной корректировки питания.

    Что есть при гипотиреозе и при гипертиреозе:

    При гипо- и гипертиреозе здоровое питание и осознанный выбор определенной пищи могут помочь нормализовать выработку гормонов.

    Особенности питания при гипотиреозе

    Гипотиреоз характеризуется замедлением обмена веществ из-за снижения выработки гормонов Т3 и Т4. Основные цели питания в подобных случаях:

    Поддержание синтеза гормонов, которое могут обеспечить:

    • Йодосодержащие продукты: морская рыба, морепродукты, водоросли.

    • Селен (бразильские орехи, яйца, тунец).

    • Цинк (говядина, тыквенные семечки).

    • Ускорение обмена веществ. Ему способствуют дробное питание, чтобы поддерживать метаболизм, а также богатые клетчаткой овощи, фрукты и цельнозерновые для борьбы с запорами.

    • Ограничение калорийности. Этого можно добиться с помощью умеренного потребления углеводов, исключение сахара и рафинированной еды, чтобы избежать набора веса.

    • Исключение гойтрогенов. Ограничьте сырые крестоцветные овощи (брокколи, капусту) и сою. При этом следует обеспечить достаточное потребление белка и клетчатки для поддержания метаболизма.

    Особенности питания при гипертиреозе

    Гипертиреоз приводит к ускорению метаболизма из-за чрезмерно активного синтеза гормонов щитовидной железы. При гипертиреозе также ускоряется костный метаболизм. Это приводит к усиленному разрушению костной ткани  и может вызвать остеопороз или снижение минеральной плотности костей.

    Основные цели питания в этом случае:

    • Снижение нагрузки на ЩЖ. Этому способствуют ограничение потребления йода (избегайте морепродуктов, йодированной соли, водорослей), а также уменьшение продуктов и веществ, стимулирующих активность железы, например, кофеина.

    • Поддержка метаболизма. Обеспечьте питание, богатое белками и углеводами, чтобы компенсировать повышенный расход энергии. Употребляйте продукты, богатые кальцием (молочные, орехи), для предотвращения потери костной массы.

    • Борьба с воспалением. В достижении этой цели ваши союзники – продукты с омега-3 жирными кислотами (жирная рыба, льняное масло).

    • Регуляция стула. В умеренных количествах необходима клетчатка для предотвращения диареи, характерной для гипертиреоза.

    Скорректировать питание поможет доктор на консультации с учетом индивидуальных факторов.

    Краткие выводы

    • Правильное питание помогает поддерживать здоровье щитовидной железы: важно соблюдать сбалансированный рацион, включающий йод, селен, цинк, железо, медь и витамин D.

    • Питание при гипотиреозе и гипертиреозе имеет свои особенности.

    • Консультация врача обязательна для индивидуального подбора диеты, особенно при наличии заболеваний.

    Список использованной литературы

    1. Brown, R. S., & Spencer, C. A. (2015). Thyroid function and dysfunction. Endocrinology & Metabolism Clinics of North America.

    2. National Institutes of Health (NIH). (2022). Selenium: Fact Sheet for Health Professionals. 

    3. Kohrle, J. (2013). Thyroid hormone metabolism and action in selenium deficiency. Clinical Endocrinology, 78(1), 56-63.

    4. American Thyroid Association. (2023). Diet and Thyroid Disease. 

    5. Pearce, E. N., & Braverman, L. E. (2013). Environmental pollutants and the thyroid. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism, 27(4), 431-442.

    6. Stincic, T. L., & Doherty, G. M. (2021). Nutrition and thyroid disease. Surgical Clinics of North America, 101(6), 1151-1164.

    7. USDA FoodData Central. (2023). Nutritional composition of iodine- and selenium-rich foods.