В написании статьи принимал(а) участие:
Щедрина Елена Алексеевна
Щедрина Елена Алексеевна

врач-эндокринолог, врач антивозрастной медицины

Как эстрогены влияют на мозг?

    Эстрогены представлены тремя основными гормонами: эстроном, эстрадиолом и эстриолом. Они необходимы для правильного развития женской репродуктивной системы, формирования вторичных половых признаков, участвуют в регуляции менструального цикла, делают более комфортными половые акты за счет повышения эластичности стенок влагалища и усиления выработки естественной смазки, облегчают проникновение сперматозоидов в матку за счет разжижения цервикальной слизи, утолщают слизистую матки (эндометрий) и готовят ее к беременности. Но этим их многогранные эффекты на женский организм не ограничиваются. Эстрогены оказывают влияние на многие органы и в том числе на головной мозг.

    Смотрите по теме:
    Гормональный дисбаланс и когнитивные нарушения
    Спикер
    Донич Дорина Алексеевна
    д.м.н., врач биорегенеративной и антивозрастной медицины, основатель международного медицинского сообщества Anti-Age Expert
    Смотреть вебинар

    Роль эстрогенов в организме

    Каждый из трех типов эстрогенов преобладает в организме женщины в определенные периоды жизни:

    • Эстрадиол обладает наиболее выраженными эффектами. Он доминирует в репродуктивном возрасте.
    • Эстриол становится преобладающим во время беременности.
    • Эстрон представляет собой основную форму эстрогенов во время менопаузы.

    Рецепторы эстрогенов присутствуют не только в органах репродуктивной системы и молочных железах, но и в печени, головном мозге, костях, коже, толстой кишке, слюнных железах и пр. За счет этого женские половые гормоны оказывают и «неполовые» эффекты. Например, они влияют на такие показатели, как:

    • уровень глюкозы в крови;
    • уровень холестерина в крови;
    • кровообращение;
    • костная и мышечная масса;
    • продукция коллагена и степень увлажнения кожи;
    • концентрация внимания и другие функции головного мозга.

    Физиология эстрогенов и их влияние на мозг

    Образование эстрогенов в женском организме в основном происходит в яичниках. Также их синтезирует кора надпочечников и жировая ткань, а во время беременности эту функцию дополнительно берет на себя плацента.

    Синтез гормонов в яичниках регулируется «главными дирижерами» эндокринной системы – гипоталамусом и гипофизом. Эстрогены попадают в кровоток, распространяются по всему организму, взаимодействуют с рецепторами в клетках-мишенях и меняют активность определенных генов. За счет этого и реализуются их эффекты.

    Действие эстрогенов на центральную нервную систему

    Головной мозг отграничен от кровотока особой структурой – гематоэнцефалическим барьером. Через него в центральную нервную систему не могут попасть многие болезнетворные микроорганизмы, токсины и потенциально опасные вещества. Эстрогены довольно легко преодолевают эту баррикаду. Кроме того, клетки головного мозга и сами умеют синтезировать женские половые гормоны из андрогенов с помощью фермента ароматазы.

    Известно, что в клетках мозга есть те же два типа цитозольных (внутриклеточных) рецепторов к эстрогенам, что и в органах репродуктивной системы – ERα и ERβ. Рецептор связывается с гормоном, переносит его в ядро клетки, и там он оказывает свое действие. Известно, что в органах репродуктивной системы эстрогены влияют на работу примерно 600 генов. По головному мозгу таких точных данных нет.

    Есть в нервной системе и внецитозольные рецепторы эстрогенов, которые находятся на поверхности клеток. Они не влияют на функцию генов и способны оказывать быстрые эффекты на нейроны.


    Влияние эстрогенов на мозг многогранно. Они играют важную роль в правильном развитии нервной системы, участвуют в регуляции полового поведения, влияют на память и другие когнитивные функции, психоэмоциональное состояние, снижают риск развития нейродегенеративных заболеваний.

    Роль эстрогенов в формировании и работе нейронных сетей

    Известно, что женские половые гормоны влияют на организацию связей между нервными клетками в ЦНС через синапсы. Эти эффекты эстрогенов играют наиболее важную роль в таких отделах мозга, как:

    • миндалевидное и вентромедиальное гипоталамическое ядра, работой которых определяется репродуктивное поведение;
    • преоптическая область и аркуатное гипоталамическое ядро, которые помогают регулировать продукцию гормонов гипофиза и поддерживать хорошую вербальную память (способность запоминать информацию, воспринятую на слух).

    На различных этапах развития организма эстрогены способствуют развитию и дифференцировке (специализации) клеток мозга. У эмбрионов они влияют на активность генов, регулирующих синтез белков цитоскелета (клеточного «каркаса») и за счет этого способствуют избирательному росту отростков нервных клеток – дендритов и аксонов.

    Смотрите по теме:
    Бесплатные вебинары по антивозрастной медицине
    Узнайте о Международной школе Anti-Age Expert, а также о возможностях для совершенствования врачебной практики изо дня в день. В программе вебинаров - обзоры инноваций в антивозрастной медицине и разборы сложнейших клинических случаев с рекомендациями, которые действительно работают.
    Узнать подробнее

    Влияние эстрогенов на когнитивные функции

    Когнитивными, или познавательными, называются самые сложные функции мозга: внимание, память, речь, познание, приобретение и использование навыков.

    Существует множество научных доказательств того, что эстрогены способны влиять на когнитивные функции путем регуляции активности сигнальных путей (каскадов биохимических реакций) в мозге через «медленные» цитозольные и «быстрые» внецитозольные рецепторы. Их основные эффекты:

    • усиление продукции нейротрофинов – соединений, обеспечивающих трофику (питание) нейронов;
    • регуляция активности некоторых соединений-медиаторов, посредством которых передаются нервные сигналы между клетками;
    • защита головного мозга от стрессов;
    • уменьшение воспаления.

    Влияние на память и концентрацию

    Положительное влияние эстрогенов на память и другие когнитивные функции было не раз продемонстрировано как в экспериментах над животными, так и в исследованиях с участием людей. Например, рандомизированные контролируемые исследования показывают, что заместительная гормональная терапия эстрогенами в постменопаузе помогает улучшить вербальную память.

    Защита от нейродегенеративных заболеваний

    Роль эстрогенов в профилактике нейродегенеративных заболеваний активно изучается.

    В современном мире широко распространена деменция (название болезни буквально переводится с латинского как «потеря разума»). Этой патологией преимущественно страдают люди старшего возраста, а ее наиболее распространенной формой является болезнь Альцгеймера (составляет около 70%). При данном заболевании у человека со временем всё сильнее ухудшается память и другие когнитивные навыки, и в финале это приводит к глубокой инвалидности. Характерная особенность болезни Альцгеймера – накопление в мозге аномального белка бета-амилоида.

    Эстрогены активируют в ЦНС соединение под названием seladin-1 – селективный индикатор болезни Альцгеймера 1. Он подавляет фермент каспазу-3, который ускоряет гибель нейронов и накопление бета-амилоида. Также эстрогены повышают уровень ацетилхолина – нейромедиатора, играющего огромную роль в поддержании хорошей памяти.


    Научные данные, которые имеются на данный момент, указывают на то, что эстрогены эффективны в профилактике болезни Альцгеймера, но не могут замедлить прогрессирование уже развившегося заболевания и тем более обратить его вспять.

    Эстрогены и психоэмоциональное состояние

    Влияние женских половых гормонов на ЦНС распространяется и на ту часть мозга, которая ответственна за регуляцию эмоций.

    Влияние эстрогенов на настроение и эмоциональное состояние

    Эстрогены способны влиять на психоэмоциональное состояние посредством различных механизмов:

    • повышение уровня серотонина – «гормона счастья», – и увеличение числа серотониновых рецепторов в мозге;
    • активация продукции и усиление действия эндорфинов – гормонов нервной системы, которые вызывают чувство легкости и эйфории;
    • защита нервных волокон от повреждений;
    • стимуляция роста нервных волокон.

    Однако измерить действие эстрогенов на психоэмоциональный фон отдельно взятой женщины очень сложно. Казалось бы, усиление выработки серотонина и эндорфинов должно улучшать настроение. Но бывает, что эмоциональный фон становится более позитивным в постменопаузе, когда уровень женских половых гормонов, наоборот, падает. Тут всё индивидуально.

    Эстрогены и предменструальный синдром (ПМС)

    Одно из возможных проявлений ПМС – предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). Оно проявляется в виде чувства грусти, повышенной тревожности, раздражительности, перепадов настроения, частых слез, усталости, подавленности, нарушений сна.

    Такое состояние регулярно испытывают перед месячными 3–9% женщин. Считается, что эстрогены участвуют в развитии ПМДР, но каким именно образом – непонятно. Почти у всех таких женщин уровни гормонов в норме. Возможно, разгадка кроется в том, как именно эстрогены взаимодействуют с головным мозгом.

    Изменения в психоэмоциональном состоянии во время беременности и после родов

    Около 10–25% женщин испытывают после родов выраженную депрессию, которая сохраняется в течение полугода. Считается, что в развитии этого состояния в том числе играет роль снижение уровня эстрогенов. Но прямую причинно-следственную связь доказать не удалось.

    Послеродовую депрессию, как и все остальные виды, в классической медицине лечат антидепрессантами. Есть данные, что в составе комплексной терапии могут быть полезны некоторые препараты эстрогенов.

    Эстрогены и когнитивные функции женщины в разные периоды жизни

    Влияние женских половых гормонов на мозг играет важную роль в разные периоды жизни.

    Подростковый период

    Когда в организме подростка начинают активно вырабатываться половые гормоны, они действуют на рецепторы в мозге и вызывают большие изменения:

    • В миндалевидном теле растут аксоны (длинные отростки нервных клеток), увеличивается объем белого вещества, усиливаются связи с другими отделами мозга. За счет этого подросток начинает испытывать более сложные эмоции.
    • За счет роста клеток в гиппокампе усиливается способность учиться и запоминать усвоенные знания.
    • Быстрые изменения в префронтальной коре способствуют улучшению способности к планированию, терпению, эмоциональному контролю, сохранению памяти.
    • Мышление в целом становится более сложным, глубоким и детализированным.

    Всё это – совокупные эффекты разных гормонов и других процессов в подростковом возрасте.

    Репродуктивный возраст

    В репродуктивном возрасте эстрогены помогают поддерживать нормальное состояние когнитивных функций, в частности, вербальной памяти. И это лишь одна из причин, по которым важен нормальный уровень половых гормонов в организме женщины.

    Хотя в течение менструального цикла уровни гормонов ощутимо колеблются, нет доказательств, что это влияет на когнитивные функции.

    Менопауза и постменопауза

    Многие женщины в менопаузе и постменопаузе жалуются, что у них ухудшилась память. Действительно, исследования показывают, что снижение уровня эстрогенов во время менопаузы способствует ухудшению вербальной памяти и более медленной речи с более длинными паузами. Также гормональными изменениями объясняют ухудшение рабочей памяти и концентрации внимания.

    В целом существуют убедительные научные доказательства того, что снижение уровня эстрогенов с возрастом приводит к некоторому ухудшению когнитивных способностей у женщин.

    Роль заместительной гормональной терапии (ЗГТ)

    Также есть и доказательства того, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при естественной и искусственной (например, после овариэктомии – хирургического удаления яичников) менопаузы помогает улучшить когнитивные способности. Тем же эффектом обладают оральные контрацептивы с эстрогенами. Но это, конечно же, не повод принимать препараты специально и исключительно для того, чтобы улучшить работу мозга. Их используют строго по показаниям.

    Смотрите по теме:
    Обучение Anti-Age медицине
    Изучайте тонкости антивозрастной медицины из любой точки мира. Обучающая онлайн-платформа для врачей Anti-Age Expert: Здесь выкладываются лекции образовательных программ с доступом 24/7. Врачи могут изучать материалы необходимое количество раз, задавать вопросы и обсуждать интересные клинические случаи с коллегами в специальных чатах.
    Узнать подробнее

    Выводы

    Эстрогены – гормоны с многогранным действием на организм. Они влияют не только на репродуктивную систему и физическое состояние, но и на функции головного мозга. Женские половые гормоны способствуют улучшению памяти, внимания и других когнитивных способностей, и таким же эффектом обладает заместительная гормональная терапия. Дальнейшее изучение этих эффектов и биохимических механизмов может подсказать новые способы защиты женского психоэмоционального и когнитивного здоровья.

    Источники: